Ultralydveiledede injeksjoner
Manuellterapeuter er primærkontakter og har således utvidede rettigheter, som inkluderer henvisningsrett til spesialisthelsetjenesten, rekvirering av bildediagnostikk og sykmelding (inntil 12 uker).
Godt over hundre manuellterapeuter har også gjennomført kurs i injeksjonsbehandling ved Universitetet i Bergen.
Min faglige bakgrunn relatert til injeksjonsbehandling
- 2024: Ultralyd av nerver i øvre ekstremitet med Carlo Martinoli
- 2024: POCUS kurs (16 timer)
- 2023: Farmakologi for manuellterapeuter (5 studiepoeng, UiB)
- 2021: Ultralydveiledede injeksjoner på kadaver med SonoSkills i Amsterdam
- 2014: Injeksjonsbehandling for manuellterapeuter (5 studiepoeng, UiB)
- Fra 2020: Flere webinarer med SonoSkills
- Fra 2017: Flere kurs med Carlo Martinoli
- Fra 2011: Flere ultralyd moduler med PFF og IUPP
- 1993: Kurs i førstehjelp A, B og C (inkl. infusjonskurs) i Hæren
Ultralydapparatet jeg bruker er en Sonosite LX – toppmodellen fra Sonosite (per 2023). Jeg har også tatt POCUS-kurs for ultralyd av indre organer, men proben på apparatet mitt begrenser meg til en dybde på 6 cm. Har forøvrig oppdaget noen dype venetromboser.
Ved alle injeksjoner med kortison
- Får pasienten med seg et infoskriv om mulige bivirkninger og komplikasjoner
- Det lagres et ultralydbilde med kanylen i stilling
- Et notat sendes til pasientens fastlege med informasjon om utført behandling
Retningslinjer og pasientsikkerhet
Fagforeningen min har utarbeidet retningslinjer for bruk av injeksjoner innen manuellterapi (se vedlegg). Mine faglige kvalifikasjoner gjør at Helsepersonellovens §4 om krav til forsvarlighet må anses som oppfylt.
I henhold til Helsepersonelloven §5 kan en lege rekvirere legemidler til injeksjon, også når selve injeksjonen utføres av en medhjelper – så lenge legen vurderer indikasjonen og sikrer forsvarlighet.
På forespørsel fra har Helsedirektoratet presisert:
«Det er ikke krav om at legen må være fysisk til stede ved injeksjon, men legen skal være tilgjengelig for råd, veiledning og instruksjon. Injeksjoner skal kun utføres av fysioterapeuter med nødvendig kompetanse og opplæring.»
Vedlegg
- Retningslinjer for bruk av injeksjoner innen manuellterapi
- Vurdering av NMFs advokat
- Notat til Helsedirektoratet fra Norsk Manuellterapeutforening
Denne videoen viser et lengde snitt av isjias nerven som sklir frem og tilbake under gluteus maximus når jeg flekterer og extenderer kneet.